För att du skall kunna få tillgång till behandling i enlighet med bestämmelserna i de europeiska rättsreglerna, är det viktigt att vända sig till en sådan sjukvårdsinrättning (läkare, tandläkare, sjukhus), som har ett avtalsmässigt förhållande till det tjeckiska sjukförsäkringssystemet. De flesta sjukvårdsinrättningar har ett sådant avtal.

Uppvisa ditt europeiska sjukförsäkringskort, eller Provisoriskt intyg om innehav av europeiskt sjukförsäkringskort för den undersökande läkaren. Om ingen av dessa handlingar uppvisas för den behandlande läkaren, kan denne kräva kontant ersättning.

Den tjeckiske läkaren måste se ditt europeiska sjukförsäkringskort, eller Provisoriskt intyg om innehav av europeiskt sjukförsäkringskort, för att få ersättning för läkarbehandlingen från den tjeckiska sjukförsäkringsorganisationen. Informationen i något av dessa dokument skrivs över på ett särskilt, internt, tjeckiskt formulär, s.k. ”Potvrzení o nároku“ (Intyg om rätt till ersättning). Läkaren bör också kontrollera dina uppgifter mot legitimation (pass, id-kort, körkort).

Läkaren begär att du bekräftar längden på din vistelse i Tjeckien och val av en av de sjukförsäk­ringsorganisationer med vilken denne har avtal. Genom din namnteckning på ovan nämnda ”Intyg om rätt till ersättning”, bekräftar du ditt val och beräknad längd på vistelsen. Genom din namnteckning intygar du också att du inte har rest till Tjeckien i avsikt att utnyttja sjukvården.

Om läkaren ordinerar läkemedel, eller ytterligare undersökningar, bör denne ge dig motsvarande antal kopior av ”Intyg om rätt till ersättning”. Dessa kopior uppvisas sedan på apotek, eller hos läkare som utför kompletterande undersökning.

Om du reser till Tjeckien med avsikt att erhålla sjukvård, skall du ansöka om tillstyrkan av detta hos  tillämpligt organ hos dig (forumlär E112). Detta formulär skall förevisas hos den valda tjeckiska sjukförsäkringsorganisationen före det att sjukvård ges. Utan formulär E112 kan ej kostnaderna för sjukvård i Tjeckien övertas av den förmedlande tjeckiska sjukförsäkringsorganisa­tionen.

Om du av någon anledning inte har tillgång till något av de ovan nämnda dokumenten, kan du vända dig till den valda tjeckiska sjukförsäkringsorganisation och anhålla om hjälp med att detta dokument sänds över.

Direkt tillgång till läkare

Om läkarbehandling blir nödvändig under tillfällig vistelse i Tjeckien, kan den främmande försäkringstagaren direkt besöka läkare (tandläkare, sjukhus) europeiskt sjukförsäkringskort, Provisoriskt intyg om innehav av europeiskt sjukförsäkringskort.

Möjligheter till föregående registrering

Om du vistas i Tjeckien under en längre tid, ex.vis som utsänd av företaget, eller student, har du möjlighet att välja en av sjukförsäkringsorganisationerna och vända dig till denna med ansökan om registrering. Som bevis om registrering erhåller du ”Potvrzení o registraci” (Bevis om registrering). Genom att uppvisa denna tjeckiska handling kan kommunikationen med läkaren underlättas.

Tandvård

Grundläggande tandvård ersätts genom sjukförsäkringssystemet. Vård och material utöver standard betalas i förhållande till typ av vård.

Specialistvård

Om behandling eller undersökning av specialist är nödvändig, ordineras detta av den behandlande läkaren.

Sjukhusvård

I brådskande fall kan du direkt gå till sjukhuset med det europeiska sjukförsäkringskortet, eller Provisoriskt intyg om innehav av europeiskt sjukförsäkringskort. I övriga fall ger den behandlande läkaren rekommendation till inläggning på sjukhus.

Om du läggs in på sjukhus och ej har tillgång till det europeiska sjukförsäkringskortet, eller Provisoriskt intyg om innehav av europeiskt sjukförsäkringskort, uppge på sjukhuset hos vilken sjukförsäkringsorganisation du är försäkrad. Anhåll om att de förmedlar översändning av ovanstående handlingar.

Transport till sjukhus

Ambulanstransport täcks av sjukförsäkringssystemet. För ersättning från den tjeckiska sjukförsäkringsorganisationen måste det europeiska sjukförsäkringskortet, eller  Provisoriskt intyg om innehav av europeiskt sjukförsäkringskort uppvisas.

Läkemedel

Den läkare som har fattat beslut om ordination av läkemedel utfärdar ett läkemedelsrecept. Denne bör till detta bifoga en kopia på ”Intyg om rätt till ersättning“. Läkemedel kan erhållas på apotek. Vissa läkemedel ersätts av sjukförsäkringen, för vissa läkemedel måste patienten betala tillägg och vissa läkemedel måste patienten betala fullt ut.

Ersättning av kostnader i Tjeckien

Kostnaderna för behandling ersätts i de fall som europeiskt sjukförsäkringskort, eller  Provisoriskt intyg om innehav av europeiskt sjukförsäkringskort uppvisas, av den valda tjeckiska sjukförsäkringsorganisationen.

Om du har varit tvungen att betala kontant för behandling (ex.vis för att du inte har haft tillgång till nödvändiga handlingar), kan ej den tjeckiska sjukförsäkringsorganisation ersätta dig för dessa utlägg under din vistelse i Tjeckien.

Det finns tre nivåer av patientavgifter:

1. 30,-CZK

- för utlämning av varje läkmedel, vilket betalas fullt eller delvist från hälsoförsäkringen eller för utlämning av läkande preparat eller livsmedel för speciella läkande ändamål, föreskrivna på receptet, oavsett antal föreskrivna förpackningar

2. 100,-CZK
- en dag på sjukhuset eller i kurort; mottagningsdagen och utskrivningsdagen från sjukhuset beräknas som en hel dag.

- för sjukvård under jourtjänst på sjukhuset under lördagar, söndagar och helgdagar och under arbetsdagar från kl.17.00 till kl.07.00 i fall att försäkrad person inte är som påföljd inlagd på sjukhus

Lagen anför även undantag från skyldighet att betala patientavgifter- till ex. förebyggande vård, dialys, dispensarvård, laboratorie eller diagnostisk undersökning krävd av sjukvårdande läkare i fall att man samtidigt inte genomför kliniska undersökningar, undersökning förordnad av domstolen, pliktskyldig behandling av infektionsjukdomar o.s.v.

Totalgräns-(högkostnadskort) 5000,-CZK

Om det totala beloppet av patientavgifter betalda av försäkrad person, eller dennes lagligt ombud överstiger under ett kalenderår 5000,-CZK per person, lämnar hälsoförsäkringbolaget till försäkrad person, eller dennes lagligt ombud tillbaka det belopp som överstiger denna gränsen och detta upp till 60 dagar efter kalenderkvatsår under vilket gränsen överstigits.

Till den totala gränsen beräknas följande avgifter: patientavgift 30,-CZK och tilläggsavgift på föreskrivna läkmedel och livsmedel för speciella läkande ändamål som delvis ersätts av försäkringskassan i området av Tjeckiska republiken. Det gäller tilläggsavgiften för billigaste tillgängliga läkmedel på marknaden eller livsmedel för speciella läkande ändamål med innehåll av samma medicinsk substans och samma intagningssätt.

Givare av hälsovården är skyldig att ställa ut kvitto om betalning av patientavgifter om det önskas.

Dialys