Kde možno získať informácie?

Informácie o zmluvných lekároch v mieste pobytu a iné informácie, týkajúce sa zdravotnej starostlivosti počas prechodného pobytu v Českej republike, možno získať na pobočkách zdravotných poisťovní.

Zoznam zdravotných poisťovní a ich kontaktné adresy nájdete v prílohe k tejto informácii.

Na získanie ďalších informácií môžete taktiež kontaktovať Centrum medzištátnych úhrad na e-mailovej adrese Táto e-mailová adresa je chránená pred spambotmi. Ak ju chcete vidieť, je potrebné aby ste mali zapnutý JavaScript. , na telefónnom čísle 00420- 2- 34 46 (20 52), (20 53), (20 43) alebo na faxovom čísle 222 734 951.

V prípade akútneho ohrozenia života alebo zdravia volajte záchrannú službu.  Vo všetkých prípadoch ohrozenia možno volať číslo 112 (komunikácia v cudzích jazykoch).  Môžete takisto použiť české číslo záchrannej služby 155 (komunikácia väčšinou len v českom jazyku).

Lekárske ošetrenie

Všeobecná informácia a administratívny postup pri ošetrení

Na to, aby ste obdržali ošetrenie podľa ustanovení európskeho práva, je dôležité obrátiť sa na také zdravotnícke zariadenie (lekár, zubár, nemocnica), ktoré je v zmluvnom vzťahu s českým systémom zdravotného poistenia. Väčšina zdravotníckych zariadení je zmluvná.

Svoj Európsky preukaz zdravotného poistenia, alebo Potvrdenie dočasne nahrádzajúce Európsky preukaz zdravotného poistenia predložte ošetrujúcemu lekárovi. Ak nepredložíte žiadny z uvedených dokladov, lekár môže žiadať o úhradu v hotovosti.

Na účely úhrady nákladov na ošetrenie zo strany českej zdravotnej poisťovne lekár potrebuje vidieť váš Európsky preukaz zdravotného poistenia, alebo potvrdenie dočasne nahrádzajúce Európsky preukaz zdravotného poistenia.  Údaje obsiahnuté v týchto dokumentoch prepíše do zvláštneho českého interného formulára, tzv.  Potvrdenia o nároku. Lekár by mal takisto skontrolovať údaje na vašom identifikačnom doklade (pas, občiansky preukaz, vodičský preukaz).

Lekár vás požiada o potvrdenie očakávanej dĺžky pobytu na území ČR a o výber jednej zo svojich zmluvných zdravotných poisťovní.  Svojim podpisom na hore uvedenom potvrdení o nároku potvrdíte svoj výber a očakávanú dobu pobytu. Podpisom takisto potvrdzujete, že ste nevycestovali do ČR za účelom čerpania zdravotnej starostlivosti.

Ak vám lekár predpíše lieky alebo doplnkové vyšetrenie, mal by vám odovzdať zodpovedajúci počet kópií Potvrdenia o nároku.  Tieto kópie predložíte v lekárni alebo lekárovi vykonávajúcemu doplnkové vyšetrenie. 

Ak cestujete do ČR za účelom poskytnutia zdravotnej starostlivosti, požiadajte svoju kompetentnú inštitúciu o súhlas (formulár E112). Tento formulár by ste mali predložiť pred poskytnutím zdravotnej starostlivosti zvolenej českej zdravotnej poisťovni.  Bez formulára E112 nemôže výpomocná česká zdravotná poisťovňa prevziať náklady na zdravotnú starostlivosť v ČR.

Ak z akéhokoľvek dôvodu nedisponujete pri pobyte v ČR niektorým z horeuvedených dokladov, môžete sa obrátiť na zvolenú českú zdravotnú poisťovňu a požiadať ju o sprostredkovanie jeho zaslania. 

Priamy prístup k lekárovi

V prípade nutnosti lekárskeho ošetrenia počas prechodného pobytu v ČR môžu cudzí poistenci s Európskym preukazom zdravotného poistenia alebo Potvrdením dočasne nahrádzajúcim Európsky preukaz s týmto dokladom navštíviť priamo lekára (zubára, nemocnicu). 

Možnosť predchádzajúcej registrácie

Ak trávite v ČR dlhšiu dobu, napríklad ako vyslaný pracovník alebo študent, máte možnosť vybrať si jednu zo zdravotných poisťovní a obrátiť sa na ňu so žiadosťou o registráciu. Ako doklad o registrácii obdržíte české Potvrdenie o registrácii.  Toto potvrdenie predložíte v prípade potreby lekárskej starostlivosti ošetrujúcemu lekárovi.  Predloženie tohto českého dokladu môže uľahčiť komunikáciu s lekárom.

Stomatologická starostlivosť

Základná stomatologická starostlivosť je hradená zo systému zdravotného poistenia. Za nadštandardnú starostlivosť sa platí spoluúčasť podľa typu starostlivosti. 

Špecializovaná starostlivosť

Ak je potrebné ošetrenie alebo vyšetrenie špecialistom, odporúčanie vydáva ošetrujúci lekár.

Hospitalizácia

V naliehavých prípadoch môžete ísť s EHIC, alebo Potvrdením dočasne nahrádzajúcim Európsky preukaz priamo do nemocnice. V ostatných prípadoch vydáva odporúčanie na prijatie do nemocnice ošetrujúci lekár.

Ak ste hospitalizovaní a nedisponujete EHIC, alebo Potvrdením dočasne nahrádzajúcim EHIC, oznámte nemocnici, v akej inštitúcii ste poistení.  Požiadajte ju o sprostredkovanie zaslania horeuvedeného dokladu.

Prevoz do nemocnice

Prevoz záchrannou zdravotníckou službou sa hradí zo systému zdravotného poistenia. Na úhradu zo strany českej zdravotnej poisťovne je potrebné predložiť Európsky preukaz zdravotného poistenia, alebo potvrdenie dočasne nahrádzajúce Európsky preukaz.

Lieky

Lekár, ktorý rozhodol o predpísaní lieku, vystaví lekársky predpis. Mal by k nemu priložiť aj kópiu Potvrdenia o nároku. Lieky možno obdržať v lekárňach.  Časť liekov je hradená zo zdravotného poistenia, za niektoré lieky sa musí priplácať, niektoré sa musia hradiť v plnej výške.

Úhrada nákladov v Českej republike

Náklady na ošetrenie v prípade predloženia Európskeho preukazu zdravotného poistenia, alebo Potvrdenia dočasne nahrádzajúceho Európsky preukaz výpomocne hradí zvolená česká zdravotná poisťovňa.

V prípade, že ste museli zaplatiť za ošetrenie v hotovosti (napríklad preto, že ste nedisponovali príslušným dokladom), česká zdravotná poisťovňa vám nemôže tieto náklady ešte počas vášho pobytu na území ČR refundovať. 

Každý poistenec, alebo za neho jeho zákonný zástupca, je povinný zaplatiť poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti regulačný poplatok v súvislosti s poskytnutým lekárskym ošetrením.

Existujú tri úrovne regulačných poplatkov:

1.     30 Kč
·         za návštevu u praktického lekára, pediatra, gynekológa, zubára, špecialistu, v priebehu ktorého bolo prevedené klinické vyšetrenie
·         za vydanie každého lieku, ktorý je úplne alebo čiastočne hradený zo zdravotného poistenia, alebo za vydanie liečivého prípravku alebo potraviny na špeciálne liečebné účely, predpísaného na recepte, bez ohľadu na počet balení predpísaných na predpise

2.     60 Kč
·         za deň strávený v nemocnici alebo kúpeľnom zariadení; deň prijatia do nemocnice a deň prepustenia z nemocnice sa počíta ako jeden deň

3.     90 Kč
·         za pohotovostnú službu poskytnutú lekárskou službou prvej pomoci, vrátane prvej pomoci poskytnutej stomatológom
·         za pohotovostnú službu poskytnutú v nemocnici v sobotu, v nedeľu, počas sviatkov a počas pracovných dní v dobe od 17:00 do 7:00 hodín, pokiaľ poistenec nieje následne hospitalizovaný 

Zákon tiež uvádza výnimky z povinnosti platenia regulačných poplatkov – napríklad preventívne prehliadky,dialýza,dispenzárna starostlivosť, laboratórne alebo diagnostické vyšetrenie vyžiadané ošetrujúcim lekárom, pokiaľ nieje zároveň vykonané klinické vyšetrenie, ošetrenie nariadené súdom, povinná liečba infekčných chorôb atd. 

Celkový limit 2500 Kč a 5000 Kč 

V prípade, že celková čiastka regulačných poplatkov uhradených poistencom (prípadne za neho jeho zákonným zástupcom) prekročí počas kalendárneho roku limit:

limit 2500 Kč - deti do 18 rokov, vrátane kalendárneho roku, v ktorom dovŕšili 18. rok života a poistenci nad 65 rokov, vrátane kalendárneho roku, v ktorom dovŕšili 65 rok života

limit 5000 Kč  - ostatní občania

zdravotná poisťovňa vráti poistencovi (alebo jeho zákonnému zástupcovi) čiastku presahujúcu tento limit, a to do 60 dní po uplynutí kalendárneho štvrťroku, v ktorom bol limit prekročený.

Do celkového limitu sa započítavajú následovné poplatky: regulačné poplatky a doplatky na predpísané lieky a potraviny na špeciálne liečebné účely, čiastočne hradené zdravotnou poisťovňou a predpísané na území Českej republiky, a to len do výšky doplatku na najlacnejšie na trhu dostupné lieky alebo potraviny na špeciálne liečebné účely s obsahom rovnakej liečebnej látky a rovnakého spôsobu užitia.Poskytovateľ zdravotnej strarostlivosti je povinný na prianie poistenca (alebo jeho zákonného zástupcu) vystaviť potvrdenie o zaplatení regulačného poplatku.

Dialýza

Ak potrebujete počas pobytu v ČR dialýzu, skontaktujte najskôr jedno z dialyzačných stredísk uvedených na priloženom zozname.