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El Centro de reembolsos internacionales fue constituido como premisa insdispensable para garantizar que se institucionalice la aplicación del derecho de las Comunidades europeas y de los acuerdos internacionales sobre el seguro social en general, y los de salud pública en particular. El Centro de reembolsos internacionales es una agrupación de personas jurídicas (Aseguradoras del Sistema Sanitario, también conocidas como Cajas de Seguro de Enfermedad). Reúne a sus fundadores - a todas las Aseguradoras del Sistema Sanitario que funcionan en la República Checa.

A partir del 1 de enero de 2002 y con la autorización de Ministerios de Sanidad de la Rep. Checa, el Centro de reembolsos internacionales viene ejerciendo el cargo de ser el punto de contacto para todo el sistema de Seguridad Sanitaria de la Rep. Checa garantizando las siguientes tareas:

Servicio de información

Nosotros reunimos y facilitamos toda la información sobre la aplicación del derecho de las Comunidades Europeas y de los acuerdos internacionales que tienen que ver con la esfera de la Seguridad Sanitaria. Nuestras páginas web, material impreso, folletos, servicio telefónico y de correo electrónico procura informar a los asegurados checos y extranjeros sobre sus derechos adquiridos sobre la base del derecho internacional así como sobre los procedimientos administrativos necesarios para hacerlos valer. Este servicio de información es facilitado a las instituciones y empresarios checos y extranjeros. El Centro tiene la obligación de llevar estadísticas que son facilitadas a los organismos de la Administración Pública y a las Aseguradoras de Salud para que puedan perfeccionar sus previsiones de ingresos y gastos relacionados con la aplicación de los acuerdos.

Asesoría

Llevamos a cabo la asesoría para las siguientes entidades:

  • Compañías Aseguradoras del Sistema Sanitario/conocidas también como Cajas de Seguro de Enfermedad
  • Uniones de Aseguradoras del Sistema Sanitario
  • Otros portadores checos y extranjeros del Seguro Social
  • Asegurados y empresarios/patronos checos
  • Asegurados y empresarios/patronos extranjeros
  • Establecimientos checos de asistencia sanitaria
  • Establecimientos extranjeros de asistencia sanitaria.

La asesoría se efectúa en materia de asuntos jurídicos, administrativos y técnicos que están vinculados con el derecho a percibir los tratamientos concretos de la asistencia sanitaria del seguro público de salud en el caso de asegurados checos desplazados al extranjero o de los asegurados extranjeros que se encuentran en el territorio de la Rep. Checa, en particular cuando se trata de:

  • instituciones, disposiciones o normas legales, forma de demandar el derecho, rellenar los formularios y otros temas concretos que se desprenden del derecho internacional para pasar las vacaciones en el extranjero, para trabajar, event. para otros fines.
  • problemas con los pagos por los gastos realizados por la asistencia sanitaria en el curso de una estancia temporal o permanente en algún país comunitario o firmante del acuerdo internacional respectivo.
  • problemas relativos a prestar ayuda en cuanto a la asistencia sanitaria efectuada por las Aseguradoras checas del sistema sanitario a los asegurados extranjeros que  pasan una temporada o radican en la Rep. Checa.
  • elaborar metodologías para los asegurados checos, las Aseguradoras de Salud y los establecimientos sanitarios checos.
  • temas relativos a la legislación a la que están sometidos los asegurados.

Contabilización de los costes

Los costes de las prestaciones concretas efectuadas a los asegurados checos en los países comunitarios y en los países con los cuales existen acuerdos firmados, y viceversa a los asegurados extranjeros durante su estancia en la Rep. Checa son liquidados a través de nuestro Centro de reembolsos internacionales. Las condiciones de pago de estos costes son discutidas por nuestro Centro con los centros de contacto análogos en los países extranjeros.

Acuerdos

El Centro de reembolsos internacionales firma acuerdos con centros de contacto análogos en el extranjero a fin de facilitar y hacer práctica la aplicación del derecho comunitario y de los acuerdos internacionales. Se trata por ej. de la frecuencia con la que son realizados los pagos mutuos, cómo son concertados los pagos anticipados por la asistencia sanitaria efectuada y otros temas concretos.

Asistencia administrativa

El Centro de reembolsos internacionales facilita la asistencia administrativa en casos concretos tanto a los asegurados checos como a los extranjeros, a los titulares del seguro de enfermedad, a los establecimientos sanitarios y a los empresarios/empresas.

Cooperación con los organismos de la administración pública

El Centro de reembolsos internacionales en colaboración con el Ministerio de Sanidad y el Ministerio del Trabajo y Asuntos Sociales participan en la redacción y formulación de nuevos acuerdos internacionales sobre el seguro social y los convenios administrativos de su aplicación. El Centro junto con los organismos de la administración pública mantienen una cooperación estrecha en la preparación de nuevas normas del derecho comunitario en este campo. El Centro coparticipa en los proyectos de modificación de las leyes que tienen que ver con el seguro de enfermedad hacia el extranjero. El Centro junto con la Administración Checa de la Seguridad Social deciden sobre la concsión de excepciones a la aplicación de la legislación checa.

Cooperación con los organismos europeos

El Centro toma una participación activa en el trabajo de los organismos de la Comisión de Administración (Audit Board - Gerencia/Junta de Auditoría, Comisión Técnica, grupos de trabajo).

Todas las actividades y tareas arriba mencionadas son llevadas a cabo por el Centro a partir del 1 de mayo de 2004 de cara a los 25 países miembros de la UE, los 3 países del Espacio Económico Europeo y tres países con acuerdos individuales.

Aktualizováno ( Středa, 11 leden 2012 10:10 )
 

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