Pokud cestujete do Chorvatska, ať již jako turista, či jako vyslaný pracovník, máte nárok na věcné dávky v rozsahu nutné a neodkladné zdravotní péče podle chorvatského práva a na účet své české zdravotní pojišťovny. Tento nárok se vztahuje na všechny věcné dávky, jejich poskytnutí je nezbytné pro odvrácení ohrožení zdraví či života a které se nedají odsunout až do doby návratu do ČR.

Se souhlasem svojí české zdravotní pojišťovny můžete během pobytu v Chorvatsku čerpat i zdravotní péči nad rámec péče nutné a neodkladné. V úvahu přichází zejména situace, kdy víte, že budete během pobytu v Chorvatsku takovou péči potřebovat, např.dialýza, nebo situace, kdy se v důsledku úrazu, či nemoci v Chorvatsku již léčíte a chcete se zde léčit dál i nad rozsah nutné a neodkladné péče.

Nárok na zdravotní péči na základě mezinárodní smlouvy lze v Chorvatsku uplatnit pouze u smluvních lékařů chorvatského Zavodu za zdravstveno osiguranje (Chorvatský ústav zdravotního pojištění je jediným nositelem veřejného zdravotního pojištění v Chorvatsku). Smluvní lékaři a lékárny Zavodu jsou prakticky v každé větší vesnici (90% lékařů v Chorvatsku je smluvních) a poznáte je podle cedulky s nápisem „Ugovorna zdravstvena ustanova“, nebo „Ugovorni lječnik privatne praxe“, popřípadě „Ugovorni zdravstveni djelatnik“. Podstatné je slovo“Ugovorni“. Všechna zdravotní střediska a všechny nemocnice jsou smluvní. V případě potřeby proto doporučujeme vyhledat tzv. „Dom zdravlja“(zdravotní středisko), který je v každém větším sídle. V případě stomatologů je situace jiná a většina stomatologů je soukromá. Pokud tedy budete chtít poskytnout neodkladnou péči u stomatologa bez toho, abyste ji museli hotově uhradit, obraťte se opět na Dom zdravlja, kde je vždy smluvní stomatolog.

Pro uplatnění nároku na zdravotní péči v Chorvatsku je třeba dodržet následující pokyny:

Lékařské (ambulantní) ošetření

Pokud vznikne během vašeho pobytu v Chorvatsku potřeba nutné a neodkladné péče, můžete se obrátit přímo, bez předchozí registrace, s Evropským průkazem zdravotního pojištění nebo Potvrzením dočasně nahrazujícím tento průkaz na smluvní zdravotnické zařízení.

Ve zdravotnickém zařízení je třeba přepsat údaje z Evropského průkazu nebo Potvrzení dočasně nahrazujícího Evropský průkaz do tzv. Prohlášení (Izjava). Pokud disponujete kopií Evropského průkazu zdravotního pojištění nebo Potvrzení dočasně nahrazujícího Evropský průkaz, stačí odevzdat tuto kopii lékaři, žádná další administrativa v takovém případě není nutná.

Pokud nemáte Evropský průkaz ani Potvrzení dočasně ho nahrazující, budou po Vás při ambulantním ošetření vždy vyžadovat hotovost.

Léky

Rozhodne-li lékař, že potřebujete určité léky, vystaví Vám recept. Proti receptu pak můžete léky vyzvednout v lékárně. Smluvní lékárny jsou stejně jako lékaři označeni cedulkou na níž je napsáno “Ugovorni"

Nemocniční ošetření

Jestliže je onemocnění natolik závažné, že vyžaduje nemocniční péči, obdržíte od lékaře příslušné doporučení k hospitalizaci. V naléhavých případech Vás budou ochotni ošetřit i přímo v nemocnici, předložíte-li Evropský průkaz zdravotního pojištění nebo Potvrzení dočasně nahrazující Evropský průkaz zdravotního pojištění. Pokud budete hospitalizován a nemáte u sebe Evropský průkaz ani Potvrzení dočasně nahrazující Evropský průkaz, je ve Vašem zájmu, aby bylo Potvrzení dočasně nahrazující Evropský průkaz zdravotního pojištění do Chorvatska dodatečně doručeno. Za tímto účelem informujte nemocniční personál o tom, u které české zdravotní pojišťovny jste pojištěn a požádejte jej ať se do ČR obrátí se žádostí o jeho dodatečné zaslání (nejlépe prostřednictvím pobočky Zavodu za zdravstveno osiguranje), popřípadě si zařiďte jeho dodatečné zaslání do Chorvatska sám (jste li toho s ohledem na svůj zdravotní stav schopen).

Doporučení k hospitalizaci vydává ošetřující lékař.

Na základě mezinárodní smlouvy vstupujete do režimu platného pro chorvatské pojištěnce. Z toho vyplývá i nutnost platit spoluúčast ve stejné výši jako místní pojištěnci. Jestliže tedy uplatňujete svůj nárok na zdravotní péči musíte počítat s těmito podmínkami:

Bez spoluúčasti:
Pohotovostní služba, dialýza,léčení maligních onemocnění, lékařská péče pro děti do 18 let bez spoluúčasti

Primární lékařská péče (vč.diagnostického laboratorního vyšetření), předepsání léku 10 HRK

Lékař je povinen sdělit, který typ léku předepisuje.

Spoluúčast za další druhy lékařské péče 20 %, minimálně však:

Ambulantní péče, jednodenní chirurgický zákrok, rehabilitace-25 HRK
Hospitalizace-100 HRK /den
Některé léky, stomatologická zdravotní péče v mobilní a fixní protetice  u osob od 18 do 65 let
u osob nad 65 let - 1000 HRK
u osob nad 65 let - 500 HRK

Maximální finanční spoluúčast na každé faktuře - 3000 HRK.

Text článku 17 chorvatského zákona o zdravotním pojištění týkající se spoluúčasti (anglicky).

Úhrada nákladů

Jestliže jste se ošetření nemohli domoci způsobem popsaným výše a museli jste péči uhradit v hotovosti, nechte si vystavit a potvrdit účet, z něhož přesně vyplynou poskytnutá plnění. S tímto účtem se pak po návratu obraťte na Vaši českou zdravotní pojišťovnu, která Vám refunduje Vaše náklady do výše odpovídající cenám ve veřejném chorvatském systému.

UPOZORNĚNÍ: Výše uvedená částka bude zpravidla nižší než částka kterou jste musel v Chorvatsku uhradit

Smlouva s Chorvatskem nekryje transport zpět na území ČR, ani nutnou spoluúčast. Tyto náklady Vám česká zdravotní pojišťovna nebude moci v žádném případě uhradit.

Čerpání zdravotní péče nad rozsah nutné a neodkladné

Pokud budete v Chorvatsku čerpat dávky nad rozsah nutné a neodkladné péče, obraťte se s formulářem CZ/HR 111A po příjezdu na místo určení v Chorvatsku na nejbližší Pobočku Chorvatského ústavu  zdravotního pojištění – Hrvatski Zavod Za Zdravstveno Osiguranje (HZZO). Která to konkrétně bude, zjistíte v seznamu uvedeném na konci této informace ( HZZO má 20 oblastních úřadů a 105 poboček v celém Chorvatsku, u nichž se mohou smluvní cizinci registrovat). Na pobočce HZZO obdržíte bezplatně výměnou za formulář tzv.“Bolesnički list“, platný v celém Chorvatsku. S tímto dokladem se pak obraťte na smluvní lékaře HZZO. Tento lékař Vás v takovém případě ošetří „na pojišťovnu“. To znamená, že po Vás může chtít v hotovosti pouze částky spoluúčasti, které je povinen platit i Chorvat. (sazby spoluúčasti viz. níže).

Kde získat více informací o nároku na zdravotní péči:
Místní pobočky (Područni ureda) Chorvatského ústavu zdravotního pojištění (HZZO).

Seznam Oblastních úřadů Chorvatského ústavu nemocenského pojištění (Zavodu za zdravstveno osiguranje) a jejich poboček

Velvyslanectví České republiky v Chorvatsku:

Konzulární jednatelství České republiky v Chorvatsku
Trg. 128 brigade Hrvatske vojske, Rijeka
51000
tel:  00385-(0)51-212515 , 00385(0)91-6121560-mobil, nepřetržitá služba
fax: 00385-(0)5-1212515
e-mail: Tato emailová adresa je chráněna před spamboty, abyste ji viděli, povolte JavaScript

Konzulární jednatelství České republiky v Chorvatsku
Obala H.N.P. 5/III, Mutogras (Split)
21 000
tel:  00385-(0)21-344866 , mobil (nepřetržitá služba):  00385(0)916121660 
fax: 00385-(0)21-344866
email: Tato emailová adresa je chráněna před spamboty, abyste ji viděli, povolte JavaScript

Velvyslanectví České republiky v Chorvatsku
Veleposlanstvo Češke Republike
Radnička cesta 47/VI, Zagreb
HR-10 000
tel:  003851/6177246, 6192105, 6192112
fax: 003851/6176630, KO-6177239
e-mail: Tato emailová adresa je chráněna před spamboty, abyste ji viděli, povolte JavaScript
web: www.mzv.cz/zagreb

Uvedené údaje jsou platné k 15.6.2011