Kde získat více informací

Eesti Haigekassa (Estonská zdravotní pojišťovna) Lembitu 10, Tallinn 10114, tel.: +372 620 8430. Email: Tato emailová adresa je chráněna před spamboty, abyste ji viděli, povolte JavaScript , www.haigekassa.ee

www.ensib.ee
www.sm.ee

Před odjezdem

V případě, že trpíte chronickým onemocněním a víte, že budete během pobytu potřebovat určitou péči (např. dialýza), je třeba její poskytnutí v Estonsku ještě před odjezdem se zdravotnickým zařízením předjednat.

Dodatečné zaslání Potvrzení dočasně nahrazujícího Evropský průkaz zdravotního pojištění

Pokud u sebe z nějakého důvodu (ztráta, odcizení) nemáte při pobytu v Estonsku Evropský průkaz zdravotního pojištění, můžete odtud svou českou zdravotní pojišťovnu kdykoliv kontaktovat a požádat o dodatečné zaslání Potvrzení dočasně nahrazujícího Evropský průkaz zdravotního pojištění. O dodatečné zaslání můžete požádat sám nebo prostřednictvím místního nositele zdravotního pojištění, v případech hospitalizace i prostřednictvím nemocnice. Potvrzení dočasně nahrazující Evropský průkaz zdravotního pojištění vám musí být na vyžádání dodatečně zasláno.

Lékařské ošetření

V případě potřeby se můžete obrátit přímo na smluvního lékaře s Evropským průkazem zdravotního pojištění (nebo s Potvrzením dočasně nahrazujícím Evropský průkaz zdravotního pojištění). Většina zdravotnických zařízení v Estonsku má smlouvu s Estonskou zdravotní pojišťovnou (Eesti Haigekassa), přesto, pokud byste byli ošetřeni v soukromém zařízení/soukromým lékařem, který nemá s Eesti Haigekassa smlouvu, budete muset náklady na ošetření zaplatit sami.

Smluvní lékař nebo zdravotnické zařízení si muže účtovat náklady za poskytnutou péči, pokud nemáte požadovanou dokumentaci (Evropský průkaz zdravotního pojištění nebo Potvrzení dočasně nahrazující Evropský průkaz zdravotního pojištění).

V akutních případech volejte 112.

Léky

Léky v evidenci zdravotní pojišťovny jsou hrazeny podle doporučených a smluvních cen, podle diagnózy.

Za ošetření zaplatíte následující spoluúčast

Hospitalizace až 1,60 EUR za den a lůžko max. po dobu 10 dnů trvání nemoci

netýká se dětí do 18 let včetně, případů těhotenství a narození dítěte  a ošetření vyžadujícího intenzivní péči

Léky
podle typu léku:
1,27 EUR za recept
1,27 EUR za recept + 10% z rozmezí mezi 1,27 EUR a tabulkovou cenou
1,27 EUR za recept + 25% z rozmezí mezi 1,27 EUR a tabulkovou cenou
U této skupiny léků možnost 90% kompenzace pro děti od 4 do 16 let, osoby v pracovní neschopnosti podle zákona o národním důchodovém pojištění, pojištěnce starší 63 let
3,19 EUR za recept + 50% z rozmezí mezi 3,19 EUR a tabulkovou cenou (ne více než 12,79 EUR)
pro děti do 4 let možnost 100% kompenzace u všech skupin léků

Stomatologické ošetření - Bez spoluúčasti pro děti do 18 let, 100 % dospělí

Lékařské ošetření u praktického lékaře zdarma, až 3,20 EUR za návštěvu lékaře doma, až 3,20 EUR za návštěvu u specialisty

Převoz záchrannou službou je v akutních případech zdarma

Úhrada nákladů

Pokud jste z jakéhokoliv důvodu museli náklady za ošetření uhradit sami, můžete se během pobytu v Estonsku obrátit přímo na EH, nebo si uschovejte originály účtů a obraťte se s nimi po návratu do ČR na pobočku své české zdravotní pojišťovny. Ta vám tyto náklady proplatí do výše, kterou by uhradila estonská strana. Na tuto úhradu budete muset určitou dobu počkat. Nebo se můžete obrátit na svou českou zdravotní pojišťovnu a požádat o proplacení účtů do výše českých tarifů. Tuto úhradu obdržíte v relativně krátké době.

Pracovní neschopnost

Chcete-li uplatnit svůj nárok na české nemocenské z důvodu pracovní neschopnosti ve státě pobytu, obraťte se na ošetřujícího lékaře, který vám vydá potvrzení o dočasné pracovní neschopnosti a určí přibližnou dobu jejího trvání. Nevystavuje-li v Estonsku toto potvrzení ošetřující lékař, obraťte se na příslušnou estonskou instituci.

Zašlete co možná nejdříve svému zaměstnavateli (OSVČ příslušné OSSZ) potvrzení o dočasné pracovní neschopnosti s předpokládanou dobou jejího trvání společně s tiskopisem „Žádost o nemocenské při vzniku pracovní neschopnosti v jiném členském státě EU“, který je volně stažitelný na www.cssz.cz.

Kontakt na české zastupitelské úřady

Velvyslanectví Ceské republiky v Estonsku

Lahe 4, Tallinn
101 50
tel: +372 627 4400, KO-+372 627 4404
fax: +372 627 4716
e-mail: Tato emailová adresa je chráněna před spamboty, abyste ji viděli, povolte JavaScript
web: www.mzv.cz/tallinn

Uvedené údaje jsou aktuální k 27.5.2011