Kde získat více informací

Místní pobočky Fondu nemocenského a invalidního pojištění (Caisse auxiliaire d’assurance maladie-invalidité/Hulpas voor Ziekte-en Invaliditeitsverzekering) nebo pobočky místních nemocenských fondů (Mutualité/Ziekenfonds).
VV provincii Brabant: Rue du Trône 30A, B-1000 Brusel, tel.:  + +32 4 221 80 36 , web: www.caami-hziv.fgov.be, www.inami.be

Před odjezdem

• V případě, že trpíte chronickým onemocněním a víte, že budete během pobytu potřebovat určitou péči (např. dialýza), je třeba její poskytnutí v Belgii ještě před odjezdem se zdravotnickým zařízením předjednat.

Dodatečné zaslání Potvrzení dočasně nahrazujícího Evropský průkaz zdravotního pojištění

Pokud u sebe z nějakého důvodu (ztráta, odcizení) nemáte při pobytu v Belgii Evropský průkaz zdravotního pojištění, můžete odtud svou českou zdravotní pojišťovnu kdykoliv kontaktovat a požádat o dodatečné zaslání Potvrzení dočasně nahrazujícího Evropský průkaz zdravotního pojištění. O dodatečné zaslání můžete požádat sám nebo prostřednictvím místního nositele zdravotního pojištění, v případech hospitalizace i prostřednictvím nemocnice. Potvrzení dočasně nahrazující Evropský průkaz zdravotního pojištění vám musí být na vyžádání dodatečně zasláno.

Lékařské ošetření

• V případě potřeby se obraťte s Evropským průkazem zdravotního pojištění (nebo s Potvrzením dočasně nahrazujícím Evropský průkaz zdravotního pojištění) přímo na lékaře.
• Při ambulantním lékařském ošetření musíte poskytnutou péči nejdříve uhradit v hotovosti. Poté se s Evropským průkazem zdravotního pojištění nebo Potvrzením dočasně nahrazujícím Evropský průkaz zdravotního pojištění a se všemi účty za ošetření obraťte na belgický nemocenský fond, kde vám budou náklady proplaceny (kromě spoluúčasti). Pokud jste nemohl (nestačil) navštívit pobočku belgického nemocenského fondu, obraťte se s účty a se žádostí o úhradu až po návratu na svou českou zdravotní pojišťovnu.

Léky

Léky obdržíte na recept, který vám vystaví lékař, v každé lékárně. I zde budete muset vše nejdříve uhradit sami.

Nemocniční péče

• Doporučení k hospitalizaci vydá ošetřující lékař.
• V nutných případech se lze na nemocnici obrátit přímo.
• V nemocnici je třeba předložit Evropský průkaz zdravotního pojištění (nebo Potvrzení dočasně nahrazující Evropský průkaz zdravotního pojištění)

Za ošetření zaplatíte následující spoluúčast a poplatky

Lékařská/stomatologická péče všeobecně do 25 % tarifů, u některých úkonů až 40 %

Léky skup. A (těžká onemocnění) žádná spoluúčast
skup. B (nezbytné léky) 25 %, max. 10,80 EUR, u zvlášť velkých balení 18,50 EUR
skup. C (méně nezbytné léky) 50 %, max. 18,50 EUR
skup. CS (běžné léky) 60 %
skup. Cx (např. hormon. antikoncepce) 80 %
léky vydávané na předpis max. 2,00 EUR za předpis

Nemocniční péče denní spoluúčast (vícelůžkový pokoj) 41,70EUR za první den.
Od druhého dne 14,43 EUR(některé osoby, např. nezaopatřené děti pouze 5,12 EUR)
jednorázový paušální poplatek dle typu péče 32 EUR
paušální spoluúčast na léky 0,62 EUR/den

převoz 100% (kromě pracovních úrazů)
0 – 10 km – 56,32 EUR (paušál)
11 – 20 km -5,63 EUR/km
nad 21 km - 4,30 EUR/km

Úhrada nákladů

• Evropský průkaz zdravotního pojištění (nebo Potvrzení dočasně nahrazující Evropský průkaz zdravotního pojištění) se všemi účty a lékařskými zprávami předložte ještě během pobytu belgické pojišťovně, která vám náklady proplatí (kromě spoluúčasti).
• Není-li to možné, obraťte se s originály účtů za ošetření až v ČR na svou zdravotní pojišťovnu. Ta vám tyto náklady proplatí do výše, kterou by uhradila belgická pojišťovna. Na tuto úhradu budete muset určitou dobu počkat. Nebo se můžete obrátit na svou českou zdravotní pojišťovnu a požádat o proplacení účtů do výše českých tarifu. Tuto úhradu obdržíte v relativně krátké době.

Pracovní neschopnost

• Chcete-li uplatnit svůj nárok na české nemocenské z důvodu pracovní neschopnosti ve státě pobytu, obraťte se na ošetřujícího lékaře, který vám vydá potvrzení o dočasné pracovní neschopnosti a určí přibližnou dobu jejího trvání. Nevystavuje-li v Belgii toto potvrzení ošetřující lékař, obraťte se na příslušnou belgickou instituci.
• Zašlete co možná nejdříve svému zaměstnavateli (OSVČ příslušné OSSZ) potvrzení o dočasné pracovní neschopnosti s předpokládanou dobou jejího trvání společně s tiskopisem „Žádost o nemocenské při vzniku pracovní neschopnosti v jiném členském státě EU“, který je volně stažitelný na www.cssz.cz.

Kontakt na české zastupitelské úřady

Velvyslanectví České republiky v Belgii

Ambassade de la République Tcheque
60, rue du Trône, 7e étage,
B-1050 Bruxelles
tel:     +32 2 21 39 401  
fax: +32 2 21 39 402
e-mail: Tato emailová adresa je chráněna před spamboty, abyste ji viděli, povolte JavaScript
web: www.mzv.cz/brussels

Honorární konzulát České republiky v Belgii
Kaaskantmolenstraat 11
- B-1840 Londerzeel
tel:     +32 4 75 90 2961   
fax: +32 5 230 5728
e-mail: Tato emailová adresa je chráněna před spamboty, abyste ji viděli, povolte JavaScript

Uvedené údaje jsou aktuálni k 27.5.2011