For at du skal far en behandling som er i samsvar med forordningen til det europeiske regelverket er det viktig at du henvender deg til slike helseinstitusjoner (lege, tannlege, sykehus) som har et avtaleforhold med det tsjekkiske helseforsikringssystemet. De aller fleste helseinstitusjoner har en slik avtale.

Ditt Europeiske helsetrygdkort, eller Hasteblankett (som midlertidig erstatter det Europeisk helsetrygdkortet) skal forevises den behandlende legen. Forevises ikke noen av de nevnte dokumenter, kan legen forlange kontant betaling.

For a fa godtgjorelse av behandlingsomkostninger hos et tsjekkisk helseforsikringsselskap, trenger legen se ditt Europeiske helsetrygdkort, eller Hasteblankett. Opplysninger pa disse dokumenter skriver han sa over til en tsjekkisk intern blankett, den sakalte ”Kravbekreftelsen” („Potvrzení o nároku“). Legen bor ogsa sjekke opplysninger om deg ved hjelp av et legitimasjonskort (pass, identitetskort, forerkort).

Legen vil be deg om a bekrefte den forventede oppholdstiden i Den tsjekkiske republikk og velge ut et av de helseforsikringsselskap han har avtale med. Med din underskrift pa den overfor nevnte Kravbekreftelsen bekrefter du ditt valg og den forventede oppholdstiden. Med underskriften bekrefter du ogsa, at du ikke har reist til Den tsjekkiske republikk med den hensikt a dra fordel av helsepleien.

Foreskriver legen deg legemidler eller tilleggsundersokelse, skal han ogsa gi deg det nodvendige antall kopier av Kravbekreftelsen. Disse kopiene skal sa forelegges i apoteket eller til den legen, som foretar tilleggsundersokelser.   

Om du reiser til Den tsjekkiske republikk med den hensikt a motta helsebehandling, be din sakkyndige institusjon om samtykke (blankett E112). Denne blanketten skal vare forelagt det valgte helseforsikringsselskapet for man far behandlingen. Uten blanketten E112 kan omkostninger for helsepleien i Den tsjekkiske republikk ikke overtas av det helseforsikringsselskapet som hjelper til.

Om du under ditt opphold i Den tsjekkiske republikk av en eller annen grunn ikke har med noen av de overfor nevnte dokumenter, kan du henvende deg til det av deg valgte forsikringsselskapet og be om hjelp til formidling av forsendelse av dokumentet.

Direkte tilgang til legen

Om det blir nodvendig med en legebehandling under et midlertidig opphold i Den tsjekkiske republikk, kan den kan du med  Europeisk helsetrygdkort (EHIC) eller Hasteblankettbesoke legen (sykehuset, tannlegen) direkte.

Mulighet til a registrere seg pa forhand

Om du oppholder deg i den Tsjekkiske republikk over lengre tid, f.eks. som en utsendt medarbeider eller student, har du mulighet til a velge et av de ordinare helseforsikringsselskap (HIF). og be det om en registrering. Som et bevis pa registrering mottar du ”Bekreftelse om registrering”. Denne bekreftelsen skal du, forevise til den behandlende legen, om det blir nodvendig med legebehandling. Forevisning av dette tsjekkiske dokumentet kan gjore kommunikasjon med legen enklere.

Tannlegebehandling

Den grunnleggende tannlegepleie er dekket av helseforsikringen. For behandling og materiell som gar utover det som er ordinart betales det egenandel i samsvar med behandlingen.

Spesialisert behandling

Er det nodvendig med behandling eller undersokelse av en spesialist, far man anbefalingen av den behandlende legen.

Innleggelse pa sykehusert

I akutt tilfelle kan du ga med ditt Europeisk helsetrygdkort,eller Hasteblankett direkte til sykehuset. Ellers er det den behandlende legen som gir anbefaling til mottakelse pa sykehuset.

Er du blitt innlagt pa sykehuset uten at du har ditt Europeisk helsetrygdkort, eller Hasteblankett, si fra pa sykehuset hvilken institusjon du er forsikret hos. Be sykehuset om hjelp til formidling og forsendelse av det nevnte dokumentet.

Transport til sykehuset

Transport med redningstjenesten er dekket av helseforsikringssystemet. For dekning fra den tsjekkiske helseforsikrings side er det nodvendig a forevise Europeisk helsetrygdkort, eller Hasteblankett.

Legemidler

Den legen, som vil skrive ut legemidler, skriver ut en resept. En kopi av Kravbekreftelsen burde ogsa vedlegges. Legemidlene far du pa apoteket. En del av legemidlene er dekket fullt ut av helseforsikringen, for noen er det en egenandel og noen ma betales av pasienten fullt ut.

Dekning av omkostninger i Den tsjekkiske republikk.

Om du har mattet betale for behandlingen i kontanter (f.eks. fordi du ikke hadde de nodvendige dokumenter) kan det tsjekkiske helseforsikringsselskapet ikke refundere deg utgiftene under oppholdet ditt i Den tsjekkiske republikk.

Hver forsikringstaker eller hans/hennes lovmessige representant har plikt til å betale en såkalt reguleringsavgift for medisinsk behandling til den som yter helsetjenesten. Det finnes tre typer avgifter:

1. 30 CZK
- for besøk hos allmennlege, barnelege, gynekolog, tannlege eller spesialist når man går gjennom en klinisk undersøkelse
- for å få utgitt et legemiddel som helt eller delvis dekkes av trygdeordningen, eller for et helsemiddel eller en matvare for spesielle behandlingsformål som er forskrevet på resept; man tar ikke hensyn til antall pakninger på resepten

2. 100 CZK
- for en dag når man oppholder seg på sykehus eller i kurbad; dagen når man blir tatt imot på sykehuset og skrevet fri fra sykehuset beregnes som en dag

3. 90 CZK
- for akuttbehandling gitt av medisinsk nødhjelp, inkl. førstehjelp fra tannlegen
- for akuttbehandling gitt på sykehus på lørdag, søndag, på helligdager og på arbeidsdager mellom kl. 17.00 og kl. 7.00 dersom forsikringstakeren ikke blir lagt på sykehus etterpå

I loven nevnes også unntak fra betalingsplikten – f.eks. forebyggende undersøkelser, dialyse, langvarig behandling, laboratorieundersøkelse eller diagnostisk undersøkelse påkrevd fra behandlende lege når man ikke går gjennom klinisk undersøkelse samtidig, samt behandling forordnet av domstolen, obligatorisk behandling av infeksjonssykdommer osv.

Den totale summen utgjør 5000 CZK

Når den totale avgiftssummen som er betalt av forsikringstakeren (eller hans/hennes lovmessige representant) overskrider grensen på 5000 CZK per kalenderår, leverer forsikringsselskapet beløpet som overskrider denne grensen, til forsikringstakeren (eller hans/hennes lovmessige representant). Beløpet leveres innen 60 dager etter at kalenderkvartalet som grensen blir overskredet i, er gått.

Yteren av helsetjenesten må utstede bekreftelse om betaling av avgiften dersom forsikringstakeren (eller hans/hennes lovmessige representant) ønsker det.