Recht op medische zorg tijdens een tijdelijk verblijf in de Tsjechische Republiek (studenten, toeristen)

Waar kan ik informatie ontvangen?

Informatie over contractuele artsen in uw verblijfsplaats en andere inlichtingen betreffende medische zorg tijdens uw tijdelijk verblijf in de Tsjechische Republiek kunt u op de kantoren van de ziektekostenverzekeraars verkrijgen.

Een lijst van ziektekostenverzekeraars en hun contactgegevens treft u aan in de bijlage bij deze informatie.

Voor verdere inlichtingen kunt u ook contact opnemen met het Centrum voor Internationale Betalingen (Centrum mezistátních úhrad), per e-mail op Tato emailová adresa je chráněna před spamboty, abyste ji viděli, povolte JavaScript , telefonisch op 00420-2-34 46 (20 52), (20 53), (20 43) of per fax op +420-222 734 951.

Bij acuut levensgevaar of gevaar voor de gezondheid belt u de nooddienst. Bij elk soort gevaar kunt u 112 bellen (communicatie in vreemde talen). U kunt ook 155 bellen - het Tsjechische nummer van de nooddienst (communicatie meestal slechts in het Tsjechisch).

GENEESKUNDIGE BEHANDELING

Algemene informatie en de administratieve procedure bij de geneeskundige behandeling

Om overeenkomstig met de bepalingen van het Europese recht te worden behandeld, is het belangrijk dat u contact opneemt met een medische instelling (arts, tandarts, ziekenhuis), die contractueel aan het Tsjechische medische verzekeringsstelsel gerelateerd is. De meeste medische instellingen zijn contractgebonden.

Leg aan de behandelende arts uw Europese ziekteverzekeringskaart EHIC, of een Bevestiging die tijdelijk de Europese ziekteverzekeringskaart EHIC vervangt, voor. Indien er geen van de bovengenoemde documenten worden getoond, kan de arts om contante betaling verzoeken.

Voor de vergoeding van de behandelingskosten door een Tsjechische ziektekostenverzekeraar moet de arts inzage hebben in uw Europese ziekteverzekeringskaart EHIC, of de Bevestiging die tijdelijk de Europese ziekteverzekeringskaart EHIC vervangt. De gegevens die deze documenten bevatten, worden overgeschreven en ingevuld op een intern Tsjechisch formulier, de zogenaamde "Aanspraakbevestiging" („Potvrzení o nároku“). De arts zou ook uw gegevens op basis van uw identiteitslegitimatie (paspoort, identiteitskaart, rijbewijs) moeten controleren.

De arts verzoekt u om de verwachte duur van uw verblijf op het grondgebied van de Tsjechische Republiek te bevestigen en om een van de contractuele ziektekostenverzekeraars te kiezen. Door uw handtekening op de bovengenoemde Aanspraakbevestiging te plaatsten, bevestigt u uw keuze en de verwachte duur van uw verblijf. Door uw handtekening te plaatsten, bevestigt u tevens dat u niet naar de Tsjechische Republiek bent gekomen om er gebruik te maken van medische zorg.

Mocht de arts u geneesmiddelen of een aanvullend medisch onderzoek voorschrijven, dan dient hij u ook het betreffende aantal kopieën van de Aanspraakbevestiging mee geven. Deze kopieën toont u daarna in de apotheek of bij de arts die het aanvullende onderzoek uitvoert.

Indien u naar de Tsjechische Republiek reist om er gebruik te maken van medische hulp, vraag dan uw bevoegde instantie om toestemming (formulier E112). Dit formulier legt u vóór gebruikmaking van de medische zorg voor aan de uitgekozen Tsjechische ziektekostenverzekeraar. Zonder het formulier E112 kan de ondersteunende Tsjechische ziektekostenverzekeraar niet de kosten voor de medische zorg in de Tsjechische Republiek overnemen.

Mocht u om welke reden dan ook tijdens uw verblijf in de Tsjechische Republiek een van de bovengenoemde documenten missen, dan kunt u contact opnemen met de gekozen Tsjechische ziektekostenverzekeraar en om bemiddeling verzoeken bij de toezending van het document.

Direct contact met de arts

Indien er tijdens het tijdelijk verblijf in de Tsjechische Republiek een medische behandeling noodzakelijk is, dan kunnen de buitenlandse verzekerden via de Europese ziekteverzekeringskaart EHIC of de Bevestiging die tijdelijk de Europese ziekteverzekeringskaart EHIC vervangt, direct een arts (tandarts, het ziekenhuis) bezoeken.

Mogelijkheid tot voorafgaande registratie

Indien u voor een langere periode in de Tsjechische Republiek verblijft, bijvoorbeeld als gedetacheerd werknemer of student, dan kunt u een van de ziektekostenverzekeraars kiezen en daar om registratie verzoeken. Als bewijs van registratie ontvangt u de Tsjechische Bevestiging van Registratie („Potvrzení o registraci“). Als u medische hulp nodig heeft, toont u deze bevestiging aan de behandelend arts. Het overleggen van deze Tsjechische bevestiging doet de communicatie met de arts gemakkelijker verlopen.

Tandheelkundige zorg

De tandheelkundige basiszorg wordt door het medische verzekeringsstelsel vergoed. Voor extra zorg en materiaal wordt een eigen bijdrage gedaan, die afhankelijk is van het type zorg.

Gespecialiseerde zorg

Indien een behandeling of onderzoek door een specialist noodzakelijk is, verstrekt de behandelend arts een verwijsbrief.

Ziekenhuisopname

In spoedeisende gevallen kunt u direct naar het ziekenhuis gaan. Neem uw EHIC, of de Bevestiging die tijdelijk de Europese ziekteverzekeringskaart EHIC vervangt, mee. In andere gevallen wordt de verwijsbrief tot opname in het ziekenhuis door de behandelende arts verstrekt. Indien u in het ziekenhuis opgenomen wordt maar niet in het bezit bent van een EHIC, of de Bevestiging die tijdelijk de Europese ziekteverzekeringskaart EHIC vervangt, deel dan in het ziekenhuis mee bij welke instelling u verzekerd bent. Vraag om bemiddeling bij de toezending van het bovengenoemde document.

Vervoer naar het ziekenhuis

Het vervoer door de medische nooddienst wordt middels het medische verzekeringsstelsel vergoed. Voor de vergoeding door een Tsjechisch ziekenfonds dient de Europese ziekteverzekeringskaart EHIC, of de bevestiging die tijdelijk de Europese ziekteverzekeringskaart EHIC vervangt, overlegd te worden.

Geneesmiddelen

De arts die besloot tot voorschrijving van geneesmiddelen, schrijft een recept. Hij dient daar ook een kopie van de Aanspraakbevestiging aan toe te voegen. Geneesmiddelen kunt u in een apotheek verkrijgen. Een deel van de geneesmiddelen wordt door de ziektekostenverzekering vergoed, bij sommige moet u bijbetalen, bij andere dient u de volle prijs te betalen.

Vergoeding van de kosten in de Tsjechische Republiek

De behandelingskosten worden door de gekozen Tsjechische ziektekostenverzekeraar aanvullend vergoed bij overlegging van de Europese ziekteverzekeringskaart EHIC, of een Bevestiging die tijdelijk de Europese ziekteverzekeringskaart EHIC vervangt.Indien u voor de behandeling contant hebt moeten betalen (bijvoorbeeld omdat u niet in het bezit was van het betreffende document), kan de Tsjechische ziektekostenverzekeraar deze kosten niet alsnog tijdens uw verblijf op het grondgebied van de Tsjechische Republiek terugbetalen.

Elke verzekerde (of diens wettelijke vertegenwoordiger) is verplicht om in verband met de verleende medische behandeling aan de zorgverlener een vastgestelde bijdrage te betalen.

Er bestaan drie prijsniveaus van de bijdrage:

1. 30 CZK
- voor een bezoek aan de huisarts, kinderarts, gynaecoloog, tandarts of een gespecialiseerde arts, als daarbij klinisch onderzoek wordt verricht
- voor het afgeven van elk geneesmiddel, dat volledig of gedeeltelijk door de ziektekostenverzekering vergoed wordt, of voor het afgeven van een geneesmiddel of een levensmiddel voor speciaal geneeskundige doeleinden op recept ongeacht het aantal verpakkingseenheden per doktersvoorschrift

2. 60 CZK
- per verblijfsdag in een ziekenhuis of een kuurinstelling; de dag van opname in een ziekenhuis en van ontslag uit een ziekenhuis worden als één dag geteld

3. 90 CZK
- voor de dienstverlening door de wachtdienst van de EHBO-artsendienst, inclusief de eerste hulp, verleend door een tandarts
- voor de dienstverlening door de wachtdienst in een ziekenhuis op zaterdag, zondag, op feestdagen en op werkdagen van 17.00 tot 7.00 uur, als de verzekerde vervolgens niet in het ziekenhuis opgenomen wordt

De wet vermeldt tevens uitzonderingen op de plicht om de vastgestelde bijdragen te betalen – bijvoorbeeld bij preventief medisch onderzoek, dialyse, de zogenaamde "dispensaire zorg" (specifieke langdurige zorg - preventieve zorg, consultaties en nazorg), laboratoriumtests of diagnostisch onderzoek, aangevraagd door de behandelende arts – als er niet tegelijk een klinisch onderzoek, een behandeling op basis van een gerechtelijke beschikking,een verplichte behandeling van besmettelijke ziektes etc. plaatsvindt.

Algehele limiet 5000 CZK

Als het totaalbedrag dat een verzekerde (of diens wettelijke vertegenwoordiger) in het kalenderjaar betaalt, de limiet van 5000,- CZK per persoon overstijgt, betaalt de ziektekostenverzekeraar het boven deze limiet betaalde geld terug aan de verzekerde (of aan diens wettelijke vertegenwoordiger). Dit geschiedt binnen 60 dagen na afloop van het kwartaal waarin de limiet overschreden werd.

De volgende bedragen worden voor de algehele limiet bij elkaar opgeteld: de vastgestelde bijdragen van 30 CZK en de bijbetalingen voor voorgeschreven medicijnen en levensmiddelen voor speciaal medisch gebruik die gedeeltelijk door het ziekenfonds worden vergoed en die op het grondgebied van de Tsjechische Republiek werden voorgeschreven. Dit geschiedt slechts ter hoogte van de bijbetaling voor de goedkoopste op de markt verkrijgbare geneesmiddelen of levensmiddelen voor speciale medische doeleinden, die dezelfde genezende stof en dezelfde wijze van toediening hebben.

Op verzoek van de verzekerde (of diens wettelijke vertegenwoordiger) dient de verlener van medische zorg een betalingsbevestiging van de vastgestelde bijdrage op te stellen.

Dialyse

Indien u tijdens uw verblijf in de Tsjechische Republiek dialyse nodig heeft, gelieve eerst contact op te nemen met één van de dialysecentra op de bijgevoegde lijst.

Aktualizováno ( Úterý, 27 květen 2008 12:43 )