Gepensioneerden die in een ander land leven dan waar ze hun pensioen ontvangen

Gepensioneerden die in een ander land leven dan waar ze hun pensioen ontvangen, hebben recht op volledige medische hulp in het land van hun woonplaats, die vergoed wordt door een ziektekostenverzekeraar van het land waar zij hun pensioen ontvangen. Het verbindende element voor de vergoeding van de kosten van de medische zorg is de ziektekostenverzekeraar in het land van hun woonplaats (indien er meer zijn, kan hier vrij uit gekozen worden). Voorwaarde is dat de gepensioneerde niet tegelijkertijd een pensioen in het buitenland en een pensioen in het land van zijn woonplaats ontvangt. In dat geval zou hij namelijk onderhevig zijn aan de wettelijke voorschriften van het land van zijn woonplaats en zou hier tevens verzekerd zijn.

Voorbeeld A: Een gepensioneerde die zijn gehele leven op het grondgebied van Nederland (of op het grondgebied van België) woonde en werkte, besluit om in de Tsjechische Republiek te gaan wonen. Toch zal hij ook in het vervolg aan de Nederlandse wettelijke voorschriften onderhevig zijn en tegelijkertijd in Nederland (België) verzekerd zijn. Op het grondgebied van de Tsjechische Republiek zal hij recht hebben op volledige medische zorg, net zoals alle Tsjechische verzekerden, met het verschil dat de kosten voor zijn medische zorg door het Nederlandse (Belgische) ziektekostenverzekeringsstelsel vergoed zullen worden, in concreto door zijn ziektekostenverzekeraar. Als hulpverlener bij het bemiddelen van de betaling tussen de ziektekostenverzekeraar en de Tsjechische arts fungeert dan de Tsjechische ziektekostenverzekeraar, waar de gepensioneerde voor gekozen heeft en waarbij men zich dient te registreren. Bij een bezoek aan Nederland (België) of een ander EU-land of EER-land (Noorwegen, Liechtenstein, IJsland) heeft de gepensioneerde recht op noodzakelijke medische zorg.

Om aanspraak geldig te kunnen maken op volledige medische zorg in Tsjechië, moet hij eerst bij zijn bevoegde instantie, d.w.z. zijn ziektekostenverzekeraar om afgifte van het formulier E121 verzoeken, waarmee hij zich dan later bij registratie bij een Tsjechische ziektekostenverzekeraar legitimeert.

Voorbeeld B: De gepensioneerde heeft zowel in Nederland (België) als in de Tsjechische Republiek gewerkt. Hij ontvangt dus zowel een Nederlands (Belgisch) als een Tsjechisch pensioen. Hij leeft in Nederland (België) en is hier tevens tegen ziektekosten verzekerd. Hij besluit om naar de Tsjechische Republiek te verhuizen en daar te gaan leven. Omdat hij in beide landen een pensioen ontvangt, is zijn woonplaats bepalend voor het feit, aan welke wettelijke voorschriften hij onderworpen is en waar hij tegen ziektekosten verzekerd dient te worden. Dit wordt dus de Tsjechische Republiek. Hij wordt dus een Tsjechische verzekerde.