Per ottenere l’ assistenza in conformità di disposizioni del diritto europeo, è importante di rivolgersi a tale istituto sanitario (medico, dentista, ospedale) che ha una relazione convenzionata con il sistema ceco dell’ assicurazione malattia. La maggioranza degli istituti sanitari è convenzionata.

Presentare la vostra Tessera europea di assicurazione malattia (TEAM), il certificato sostitutivo provvisorio della Tessera europea di assicurazione malattia al medico curante. Se nessuno dei predetti documenti sia presentato, il medico può chiedere un saldo in contanti.

Allo scopo del saldo di costi dell’ assistenza dal istituto ceco del servizio sanitario nationale, il medico ha bisogno di vedere la Sua tessera europea di assicurazione malattia, il certificato sostitutivo provvisorio della Tessera europea di assicurazione malattia. Poi trascrive i dati di questi documenti in un modulo interno speciale, cosiddetto “Certificato del diretto”. Il medico dovrebbe controllare anche i Suoi dati dalla carta d’ identità (il passaporto, tessera di riconoscimento, patente di guida).

Il medico chiede a Le un attestato della durata prevista di soggiorno nel territorio della Repubblica Ceca e la scelta di un istituto convenzionato del servizio sanitario nazionale.  Lei confermerà con la propria firma nel predetto Certificato del diretto la Sua scelta e la durata prevista di soggiorno. Con la propria firma confermerà anche che non è arrivato nella Repubblica Ceca a fine di usufruire l’ assistenza sanitaria.

Se il medico Le ordini medicamenti o un esame complementare, dovrebbe darLe un numero corrispondente di coppie del Certificato del diretto. Queste coppie le presenta poi in farmacia o al dottore eseguendo l’ esame complementare.

Se arrivi nella Repubblica Ceca a fine di usufruire l’ assistenza sanitaria, chieda accordo al Suo istituto competente (modello E112). Questo modello dovrebbe essere presentato al istituto scelto del servizio sanitario nationale prima della prestazione dell’ assistenza sanitaria. I costi dell’ assistenza sanitaria non possono essere assunti dal istituto ceco senza il modello E112.

Se per un motivo non abbia qualche documento predetto durante un soggiorno nella Repubblica Ceca, può rivolgersi al scelto istituto ceco del servizio sanitario nationale e chiedere la mediazione del invio di questo documento.

Accesso diretto al medico

In caso di necessità di un’ assistenza medica durante un temporaneo soggiorno nella Repubblica Ceca possono andare gli assicurati stranieri con  la Tessera europea di assicurazione malattia o con il certificato sostitutivo provvisorio della Tessera europea di assicurazione malattia direttamente dal medico (dentista, ospedale).

Possibilità di un’ iscrizione precedente

Se soggiorni nella Repubblica Ceca lungo tempo, ad esempio come un lavoratore inviato o uno studente, ha la possibilità di scegliere un istituto del servizio sanitario nationale e chiedere l’ iscrizione da questo istituto. Riceverà il “Certificato dell’ iscrizione” ceco come una prova dell’ iscrizione. Nel caso di bisogno di un’ assistenza medica lo presenterá al medico curante.  Questo certificato ceco può facilitare la communicazione con il medico.

Assistenza stomatologica

L’ assistenza fondamentale stomatologica è pagata dal sistema dell’ assicurazione mallatia. Una compartecipazione dipendente dal tipo dell’ assistenza si fa valere nel caso di una cura e materiali non regolari.

Assistenza specializzata

Nel caso di bisogno di una cura o un esame da uno specialista rilascia il medico curante una raccomandazione.

Ospedalizzazione

Nel caso d’ emergenza può andare con la TEAM,il certificato sostitutivo provvisorio della Tessera europea di assicurazione malattia direttamente in ospedale. In altri casi una raccomandazione di ospedalizzazione è stata rilasciata dal medico curante.

Se sia ricoverato in ospedale e non abbia la TEAM,il certificato sostitutivo provvisorio della Tessera europea di assicurazione malattia, faccia l’ ospedale sapere dal qual istituto è assicurato.  Gli chieda la mediazione del invio del certificato predetto.

Ricovero in ospedale

Il ricovero in ospedale dal pronto soccorso è pagato dal sistema dell’ assicurazione mallatia. Allo scopo di un saldo dal istituto ceco del servizio sanitario nationale, è necessario di presentare la Tessera europea di assicurazione malattia, il certificato sostitutivo provvisorio della Tessera europea di assicurazione malattia.

Medicamenti

Il medico che ha deciso a ordinarLe medicamenti, rilascia  una ricetta medica. Dovrebbe accludergli anche una coppia del Certificato del diretto. I medicamenti li può ricevere in una farmacia. Una parte dei medicamenti viene pagata dall’ assicurazione malattia, nel caso di qualche medicamento deve pagare una parte del prezzo, qualche medicamento lo deve pagare completamente.

Saldo di costi nella Repubblica Ceca

I costi dell’ assistenza sono pagate aiutamente dal istituto scelto del servizio sanitario nationale dopo la presentazione della Tessera europea di assicurazione malattia, del certificato sostitutivo provvisorio della Tessera europea di assicurazione malattia

Nel caso che abbia dovuto pagare l’ assistenza in contanti (ad esempio non ha avuto il certificato dovuto), l’ istituto ceco del servizio sanitario nationale non può rimbosarLe questi costi ancora durante il Suo soggiorno nel territorio della Repubblica Ceca.

Ogni assicurato o il suo rappresentante legale è obbligato a pagare al fornitore del servizio sanitario un ticket, relativo alla fornitura di un trattamento medico:

1. 30 CZK
- per la visita presso il medico di base, pediatra, ginecologo, dentista o altro specialista,durante la quale è stato effettuata un accertamento clinico
- per ogni farmaco prescritto, pagato parzialmente o totalmente dall’assicurazione sanitaria o per ogni medicamento o alimento per particolari cure, prescritto con ricetta, senza tener conto del numero di confezioni prescritte.

2. 100 Kč
- al giorno di degenza ospedaliera o in strutture termali; il giorno di accettazione all’ospedale e di rilascio è calcolato come un giorno.

3. 90 Kč
- per servizi di pronto soccorso incluso quelli relativi allo stomatologo
- per i servizi di pronto soccorso forniti in ospedale di sabato, domenica, nei giorni festivi e nei giorni lavorativi dalle ore 17.00 alle 7.00, nel caso in cui l’assicurato non sia successivamente ospedalizzato.

La legge prevede anche delle eccezioni all’obbligo di pagamento del ticket sanitario: ad es. per le visite di controllo, dialisi, cure mediche sistematiche, esami di laboratorio diagnostici richiesti dal medico nel caso in cui non sia effettuato contemporaneamente un accertamento clinico, cure mediche stabilite dal tribunale, cure obbligatorie di malattie infettive ecc...

Limite massimo 5000 CZK

Nel caso in cui la somma complessiva dei ticket, pagati dall’assicurato (o al suo posto dal rappresentante legale) superi, superi nell’anno solare il limite di 5000 CZK a persona, l’assicurazione sanitaria restituisce all’assicurato (o al suo rappresentante legale) la somma che supera tale limite e ciò entro 60 giorni dalla fine del trimestre nel quale il limite è stato superato.

Il limite complessivo è composto dai seguenti ticket: ticket sanitari di 30 CZK, il costo a carico del paziente per farmaci con ricetta e alimenti per cure speciali pagati parzialmente dall’assicurazione sanitaria e prescritti sul territorio delle Repubblica Ceca, ciò solo nell’ammontare del costo a carico del paziente per il farmaco o alimento a scopo terapeutico, più economico di quel determinato tipo, disponibile sul mercato, avente nella composizione gli stessi principi attivi e lo stesso modo d’uso. Il fornitore del servizio sanitario deve, su richiesta dell’assicurato (o del suo rappresentante legale), emettere una ricevuta dell’avvenuto pagamento del ticket.

Dialisi

Se abbia bisogno di dialisi durante un soggiorno nella Repubblica Ceca, entri per favore in contatto prima di tutto con un centro per dialisi che è nel elenco accluso.