CMU

Aktualizováno 11. červen 2013

V souvislosti se vstupem Chorvatska do EU bychom rádi informovali o některých změnách v nárocích na zdravotní péči českých pojištěnců v Chorvatsku a chorvatských pojištěnců v ČR.

Vzhledem k tomu, že se vůči Chorvatsku začnou od 1.7.2013 aplikovat evropská koordinační nařízení č. 883/04 a 987/09, budou mít čeští pojištěnci při přechodném pobytu v Chorvatsku nárok na nezbytnou zdravotní péči, a to ve smluvních zdravotnických zařízeních a po předložení Evropského průkazu zdravotního pojištění, příp. Potvrzení dočasně nahrazujícího Evropský průkaz.

Pokud bude český pojištěnec potřebovat během svého přechodného pobytu v Chorvatsku určitou specifickou péči spojenou s léčbou chronické nemoci, např. dialýzu, kyslíkovou terapii, chemoterapii, apod., pak již nebude k čerpání této péče potřebovat předchozí svolení své zdravotní pojišťovny. Tato péče by měla být poskytnuta pouze na základě Evropského průkazu zdravotního pojištění. Doporučujeme však i přesto tento druh ošetření předjednat, např. kvůli volné kapacitě.

Čeští důchodci bydlící na území Chorvatska budou mít nově nárok na plnou zdravotní péči jak v Chorvatsku, tak i v ČR. Je však nutné se nejprve zaregistrovat u české veřejné zdravotní pojišťovny a požádat o vystavení nárokového dokladu S1 nebo E121. Stejné nároky mají i nezaopatření rodinní příslušníci důchodců.

Důchodci pobírající jak český, tak i chorvatský důchod, kteří bydlí na území Chorvatska, budou nadále podléhat chorvatským právním předpisům.

Vstupem Chorvatska do EU se samozřejmě také mění nároky chorvatských pojištěnců na území ČR. Již po nich nebude vyžadována předchozí registrace s formulářem HR/CZ 111, ale nezbytná zdravotní péče jim bude při přechodném pobytu v ČR poskytnuta ve smluvních zdravotnických zařízeních pouze na základě chorvatského Evropského průkazu zdravotního pojištění, příp. jeho náhradního certifikátu.

Rádi bychom také upozornili, že od 1.7.2013 bude nutné v případě chorvatských občanů pojištěných v ČR registrovat i jejich nezaopatřené rodinné příslušníky.

Všechny chorvatské instituce sociálního zabezpečení (včetně zdravotního pojištění) jsou počínaje dnem 1.7.2013 dostupné prostřednictvím Master Directory.

V Praze dne 10.6.2013

JUDr. Ladislav Švec, ředitel

Aktualizováno 1. říjen 2012

Aktualizováno 12. červen 2012

Centrum mezistátních úhrad by tímto chtělo informovat turisty cestující do Řecka na možné změny v poskytování zdravotní péče. Vzhledem k současné situaci v Řecku se může stát, že při ošetření v rámci nezbytné zdravotní péče budou čeští pojištěnci muset zaplatit celé ošetření a léky sami, a to i přesto, že předloží Evropský průkaz zdravotního pojištění. Nastane-li taková situace, ponechte si účty za ošetření a po návratu do ČR se obraťte na svou zdravotní pojišťovnu a požádejte o refundaci nákladů. Doporučujeme však i přesto sjednat komerční cestovní pojištění

V Praze dne 12.6.2012

JUDr. Ladislav Švec, ředitel

Aktualizováno 12. červen 2012

Dne 8.6.2012 bylo v Úředním věstníku Evropské unie publikováno nařízení Evropského parlamentu a Rady (EU) č. 465/2012, kterým se mění nařízení (ES) č. 883/2004, o koordinaci systémů sociálního zabezpečení, a nařízení (ES) č. 987/2009, kterým se stanoví prováděcí pravidla k nařízení (ES) č. 883/2004.

Novelou bylo mj. doplněno znění čl. 13 odst. 1 nařízení š. 883/2004, v důsledku čehož dochází ke změně při posuzování příslušnosti k právním předpisům (tzn. určení státu pojištění) v případě, kdy je osobou vykonáváno zaměstnání na území dvou a více členských států. Pravidla byla doplněna následujícím způsobem:

1. Pokud zaměstnanec vykonává podstatnou část své činnosti (tj. že na činnost vykonávanou ve státě bydliště připadá alespoň 25% pracovní doby nebo odměny) ve státě bydliště, podléhá právním předpisům členského státu bydliště.

2. Nevykonává-li zaměstnanec podstatnou část činnosti ve státě svého bydliště, pak platí, že:

a) má-li pouze jednoho zaměstnavatele, nebo má-li více zaměstnavatelů sídlících pouze v jediném členském státě, podléhá právním předpisům tohoto členského státu, na jehož území má/mají zaměstnavatel/-é sídlo nebo místo podnikání,

b) má-li dva nebo více zaměstnavatelů sídlících ve dvou členských státech, z nichž jedním je stát bydliště, pak podléhá právním předpisům toho z uvedených dvou států, který není státem bydliště osoby,

c) má-li dva nebo více zaměstnavatelů, z nichž alespoň dva mají sídlo nebo místo podnikání v různých členských státech jiných, než je stát bydliště, pak zaměstnanec podléhá předpisům státu bydliště.

Novým čl. 11 odst. 5 nařízení č. 883/2004 bylo dále doplněno pravidlo pro určování příslušnosti k právním předpisům pro členy letové posádky nebo posádky palubních průvodčích. Činnost, kterou vykonávají v oblasti osobní nebo nákladní letecké dopravy, se považuje za činnost vykonávanou v členském státě, ve kterém se nachází jejich mateřské letiště.

Novela nařízení č. 883/2004 nabude účinnosti 20. dnem po její publikaci v Úředním věstníku, tj. 28.6.2012.

V Praze dne 12.6.2012

JUDr. Ladislav Švec, ředitel

Aktualizováno 8. červen 2012

V případě, že cestujete do Polska, nezapomeňte si s sebou vzít svůj Evropský průkaz zdravotního pojištění (EHIC). Na základě tohoto průkazu máte v Polsku nárok na čerpání nezbytné zdravotní péče, jejíž náklady by posléze měly být přeúčtovány přímo Vaší české zdravotní pojišťovně. V případě takového ošetření by k Vám mělo být přistupováno jako k místnímu pojištěnci a na základě předložené karty EHIC by Vám péče měla být poskytnuta bezplatně, s výjimkou případné spoluúčasti, kterou běžně platí i tamní pojištěnci.

Dle sdělení příslušných polských institucí se u akutních případů neplatí spoluúčast u lékařského ošetření či hospitalizace. Pokud však budete muset vyhledat péči zubního lékaře, počítejte s tím, že bude nutné uhradit ošetření na místě celé. Pokud jde o převoz českého pojištěnce zpět na území ČR, ten bohužel není hrazen z prostředků veřejného zdravotního pojištění.

V případě, že EHIC nemáte nebo jste jej ztratili, obraťte se na svou českou zdravotní pojišťovnu a požádejte ji o vystavení Potvrzení dočasně nahrazujícího EHIC.

V případě, že cestujete na Ukrajinu, platí následující: Česká republika nemá s Ukrajinou uzavřenou dohodu upravující nároky na zdravotní péči, proto není možné na Ukrajině použít EHIC. Případné náklady na zdravotní péči budete tedy muset uhradit z vlastních zdrojů či k úhradě použít komerční cestovní pojištění.

V Praze dne 8.6.2012

JUDr. Ladislav Švec, ředitel