Hvor kan man få oplysninger?

Oplysninger om kontraktmæssige læger på opholdsstedet og andre oplysninger vedrørende sundhedsplejeydelser under et midlertidigt ophold i Tjekkiet fås på sygesikringens afdelingskontorer.

En fortegnelse over sygesikringsselskaber og deres kontaktadresser findes vedlagt dette informationsblad.

For yderligere information kan man kontakte Centrum for mellemstatslige refusioner på en e-mail adresse Denne emailadresse er beskyttet mod programmer som samler emailadresser. Du skal aktivere javascript for at kunne se adressen. z, på telefonnummer 00420 – 2 – 34 46 (20 52), (20 53), (20 43) eller faxnummer 222 734 951.

I tilfælde af en akut livsfare eller helbredsskade tilkald ambulancetjenesten. I alle tilfælde af fare kan man ringe til nummer 112 (der tales fremmede sprog). Man kan ligeledes bruge et tjekkisk telefonnummer på ambulancen 155 (der tales for det meste kun på tjekkisk).

Lægebehandling

Generelle informationer om en lægebehandling og den administrative fremgangsmåde herved

For at kunne få en lægebehandling efter de europæiske retsregler er det vigtigt at henvende sig til sådan en sundhedsinstitution (læge, tandlæge, sygehus), som er i kontraktforhold til det tjekkiske sygesikringssystem. De fleste sundhedsinstitutioner er kontraktmæssige institutioner.

Dit europæiske sygesikringsbevis  eller Bekræftelse som midlertidigt erstatter det europæiske sygesikringsbevis, skal man forelægge den behandlende læge. Når man ikke kan forelægge ét af ovenævnte dokumenter, kan lægen kræve en kontantbetaling.

For at kunne få godtgjort omkostninger forbundne med behandlingen fra en tjekkisk sygesikring, har lægen brug for at se dit europæiske sygesikringsbevis  eller Bekræftelse som midlertidigt erstatter det europæiske sygesikringsbevis. Oplysninger, som disse dokumenter indeholder, skriver lægen ind i en særlig tjekkisk intern formular, en såkaldt Bekræftelse af kravet. Lægen skulle også kontrollere personlige oplysninger på grundlag af et identitetsdokument (pas, identitetskort, kørekort).

Lægen vil bede dig om at bekræfte den forventede varighed af dit ophold på Tjekkiets område og om at vælge ét fra hans kontraktmæssige sygesikringsselskaber. Ved at underskrive på den ovennævnte Bekræftelse af kravet, bekræfter du dit valg og opholdets forventede varighed. Gennem din underskrift bekræfter du samtidig, at du ved indrejse i Tjekkiet ikke havde til hensigt at modtage sundhedsydelserne.

Hvis lægen ordinerer medicin eller en supplerende behandling, skulle han også overgive dig et tilsvarende antal kopier af Bekræftelsen af kravet. Kopierne forelægges så på apoteket eller hos lægen, som foretager den supplerende behandling. tilfælde af at du rejser ind i Tjekkiet med det formål at modtage sundheds-ydelserne her, skal du ansøge din kompetente institution om samtykke hertil (blanket E 112). Denne blanket skal forelægges det selvvalgte tjekkiske sygesikringsselskab inden man modtager sundhedsydelserne. Uden blanketten E 112 kan det assisterende tjekkiske sygesikringsselskab ikke overtage omkostninger i forbindelse med sundhedsydelserne modtaget i Tjekkiet.

Såfremt man af hvilken som helst grund ikke er i besiddelse af ét af de ovennævnte dokumenter, kan man henvende sig til et selvvalgt tjekkisk sygesikringsselskab for at ansøge det om formidling af dokumentets fremsendelse.

Direkte adgang til lægen

I tilfælde af at det er nødvendigt at blive behandlet af lægen under et midlertidigt ophold i Tjekkiet, kan udenlandske sygesikrede  det europæiske sygesikringsbevis eller Bekræftelse som midlertidigt erstatter det europæiske sygesikringsbevis besøge lægen (tandlægen, sygehuset) direkte.

Mulighed for en forudgående registrering

Hvis man opholder sig i Tjekkiet i en længere tid, for eksempel som en udsendt medarbejder eller studerende, har man mulighed for at vælge ét af sygesikringsselskaberne og henvende sig til det med en ansøgning om registrering. Som registreringsbevis får man udstedt en tjekkisk ”Bekræftelse af registrering”. Denne bekræftelse forelægges den behandlende læge. Forelæggelsen af et tjekkisk bevis kan forenkle kommunikation med lægen.

Tandlægebehandling

Grundlæggende tandlægebehandling er dækket af sygesikringssystemet. Behandling og materiale, som ligger over standarden godtgøres i form af en egenbetaling, hvis størrelse er afhængig af behandlingens art.

Speciallægebehandling

Hvis en behandling eller undersøgelse af en speciallæge bliver nødvendig, så er det den behandlende læge, som udsteder en henvisning hertil.

Hospitalsindlæggelse

I påtrængende tilfælde kan man komme direkte på hospitalet med EHIC eller Bekræftelse som midlertidigt erstatter det europæiske sygesikringsbevis. I de øvrige tilfælde udsteder den behandlende læge en henvisning til modtagelsen på hospitalet.

Bliver man indlagt og ikke er i besiddelse af EHIC eller Bekræftelse som midlertidigt erstatter det europæiske sygesikringsbevis, skal man meddele sygehuset, hos hvilken institution man er sygesikret og ansøge sygehuset om at formidle fremsendelsen af det ovennævnte dokument.

Trasport til sygehus

Ambulancetransport er dækket af sygesikringssystemet. For at kunne få godtgørelse fra det tjekkiske sygesikringsselskabs side, er det nødvendigt at forelægge EHIC  eller Bekræftelse som midlertidigt erstatter det europæiske sygesikringsbevis.

Medicin

Lægen, som har besluttet at ordinere medicin, udsteder en lægerecept. Han skulle vedlægge recepten også en kopi af Bekræftelse af kravet. Medicin fås på apotekerne. En del lægemidler er fuldt ud tilskudberettiget, for nogle lægemidler kræves der en delvis egenbetaling, for nogle skal der betales kontant i fuld beløbsstørrelse.

Refusion af omkostningerne i Tjekkiet

Omkostningerne til behandlingen bliver i tilfælde af en forelæggelse af det europæiske sygesikringsbevis eller Bekræftelse som midlertidigt erstatter det europæiske sygesikringsbevis godtgjort på en behjælpelig måde gennem det selvvalgte tjekkiske sygesikringsselskab.

I tilfælde af at du var nødt til at betale kontant for behandlingen (for eksempel fordi du ikke havde et tilsvarende dokument med), kan det tjekkiske sygesikrings-selskab ikke refundere omkostningerne endnu i løbet af dit ophold på Tjekkiets område.

Hver sygesikret eller hans/hendes lovmæssige repræsentant skal i forbindelse med sundhedspleje betale til sundhedsplejeudbyderen et reguleringsgebyr.

Der er tre typer af reguleringsgebyr:

1.     30 CZK
-          betales pr. et besøg hos den praktiserende læge, børnelæge, gynækolog, tandlæge, specialistlæge der udfører klinisk behandling
-          betales pr. hvert lægemiddel der delvist eller fuldt ud betales fra sygesikringen eller pr. et lægemiddel eller fødevarer til specielle lægeformål ordineret på recept uanset antallet af pakninger ordineret på recept

2.     60 CZK
-          betales pr. en dag af sygehus- eller kurophold; indlæggelsesdagen og udskrivelsesdagen beregnes som en dag

3.     90 CZK
-          pr. skadestuebehandling ydet af lægevagten, herunder akut tandlægehjælp
-          pr. skadestuebehandling ydet på sygehus på lørdage, søndage, almindelige fri- og helligdage og på hverdage fra kl.17.00 til kl.7.00 hvis den sygesikrede ikke efterfølgende bliver indlagt

Loven også angiver undtagelser fra pligten til at betale reguleringsgebyr, f.eks. forebyggende helbredsundersøgelser, dialyse, dispensation, laboratorium- eller diagnostisk undersøgelse krævet af den behandlende læge hvis klinisk undersøgelse ikke er udført med det samme, den af domstol påbudt behandling, obligatorisk behandling af smittesygdomme, m.m.

Beløbsgrænsen er ialt 5.000 CZK

Hvis totalsummen af det af den sygesikrede (eller hans/hendes lovmæssige repræsentant) betalte reguleringsgebyr  overskrider 5.000 CZK i kalenderåret pr. person, tilbagebetaler sygesikringsselskabet til den sygesikrede (eller hans/hendes lovmæssige repræsentant) beløbet som overskrider limitten inden 60 dage efter udgangen af det pågældende kalenderkvartal.

Følgende gebyr medregnes i det samlede beløb: reguleringsgebyr på 30 CZK og ekstrabetalinger for ordinerede lægemidler og fødevarer til specielle lægeformål der delvist bliver dækket af sygesikringsselskabet og der bliver ordineret på Tjekkiets område, men kun beløbet der svarer til ekstrabetalingen for de billigste lægemidler eller fødevarer til specielle lægeformål der forefindes på markedet og der indeholder det samme lægende stof og har den samme anvendelsesmåde.

På forlangende har sundhedsplejeudbyderen pligt til at udstede kvittering for modtaget betaling af reguleringsgebyret.

Dialyse